Использование знаний о конституции
в акушерско-гинекологической практике

При общем объективном обследовании на приеме у гинеколога, в первую очередь, врач проводит оценку типа сложения женщины, состояния кожных покровов и оволосения, исследует органы брюшной полости, дает характеристику молочных желез и развития половой системы. Все эти факторы являются необходимыми для точной постановки диагноза и подбора соответствующего лечения.

В акушерско-гинекологической практике обычно выделяют следующие основные типы конституции:
а) инфантильный (гипопластический);
б) гиперстенический (пикнический);
в) интерсексуальный;
г) астенический.

Перечисленные четыре типа конституции редко встречаются в "чистом" виде. При их оценке необходимо учитывать такие факторы, как образ жизни, питание, возраст, которые, несомненно, сказываются на внешнем виде женщины. Стоит также знать: заболевания характерные для того или иного типа во многом условны, и в любом случае для установления диагноза необходим более тщательный индивидуальный осмотр пациентки.
Схемы, специально предназначенные для описания конституции женщин, разрабатывались неоднократно.
Наиболее применяемой из них, пожалуй, в настоящее время является схема  И.Б. Галанта. Автор выделил три группы типов, различающиеся не только морфологическими, но и психофизиологическими особенностями (Галант И.Б., 1927). Однако характеристику последних он не представил.

                                            Признаками, по которым выделяются конституциональные типы, являются длина тела, степень жироотложения, развитие мускулатуры, форма грудной клетки и живота, пропорции тела. Отдельные типы объединены в три группы:
1) лептосомные конституции - характеризуются прежде всего узкосложенностью, преобладанием роста в длину, узкими плечами и бедрами;
2) мезосомные конституции - главной характеристикой является средне- или широкосложенность, преобладание роста в ширину, широкие плечи и таз;
3) мегалосомные конституции - отличаются прежде всего массивностью сложения и крупными размерами, равномерным ростом в длину и ширину, также характерны широкие плечи и узкий размер таза.

• Измерение размеров таза:

Различают большой и малый таз. Наибольшее значение при беременности имеет малый таз, так как он представляет собой часть родового канала. Его форма и размеры имеют очень большое значение в течение родов. В малом тазу различают вход, полость и выход. В полости малого таза выделяют широкую и узкую части. В соответствии с этим различают четыре плоскости: плоскость входа в малый таз, плоскость широкой части малого таза, плоскость узкой части малого таза и плоскость выхода из малого таза. Если соединить середины всех прямых размеров малого таза, то получится линия, изогнутая в виде крючка, которая называется проводной осью таза. Движение плода по родовому каналу происходит по направлению проводной оси таза.

Методика измерения размеров таза:
При нормальных размерах и форме таза ромб приближается к квадрату, при неправильном тазе форма и размеры его меняются.
Тазомер (изображен на рисунке вторым слева) — специальный инструмент для измерения размеров таза.